پاورپوينت آسيب هاي استخواني و مفصلي و عضلاني و شكستگي هاي استخواني

دسته بندي : کالاهای دیجیتال » رشته پزشکی (آموزش_و_پژوهش)
شکستگی­ها
دررفتگی مفاصل
پیچ­خوردگی و رگ به رگ شدن اندامها و کمر و گردن
کوفتگی عضلانی
گرفتگی عضلانی
شکستگی استخوانهای سر و صورت
شکستگی بینی و گونه
شکستگی فک تحتانی
شکستگی استخوان ترقوه
شکستگی دنده
آسیبهای شانه
آسیبهای بازو
آسیبهای آرنج
آسیبهای ساعد و مچ
آسیبهای دست و انگشتان
آسیبهای ستون مهره­ها
بستن کُلار (گردن­بند)
کمردرد
آسیبهای لگن
آسیبهای ران
آسیبهای زانو
آسیبهای ساق و مچ پا
آسیبهای کف پا و انگشتان





-تاندونها عضلات را به استخوانها متصل می­کنند. -ستون مهره­ها از 33 مهره تشکیل شده و نخاع در وسط ستون مهره­ها قرار دارد.
- در بین مهره­ها دیسک بین مهره­ای قرار دارد
-مهره­ها از قاعده جمجمه شروع شده و در پشت تا پایین کمر ادامه دارند.

شکستگی­ها
شکستگی :از بین رفتن پیوستگی استخوان بر اثر ضربه
علایم شکستگی:
1-بدشکلی، کبودی و تورم محل
2-درد و ناتوانی در حرکت دادن عضو
3-کوتاه شدن، پیچ خوردن یا کج شدن عضو
4-وجود یک زخم که انتهای استخوان از آن بیرون آمده باشد.
5-درد شدید هنگام لمس محل

تقسیم­بندی شکستگی­ها
شکستگی  باز
-وقتی در محل شکستگی، زخم وجود دارد
-در این نوع شکستگی خطر عفونت بسیار زیاد است.



شکستگی  بسته
پوست روی محل شکستگی سالم است و خطر عفونت کمتر است.

نکته مهم
 
در شکستگی­ها حتی شکستگی بسته، خطر جابجا شدن استخوانهای شکسته شده وجود دارد که می­تواند باعث آسیب رگها، اعصاب و یا ارگانهای داخلی بدن شود و در نتیجه خونریزی داخلی و شوک ایجاد کند. بنابراین تا زمانی که عضو شکسته را بی­حرکت نکرده­اید، وی را جابجا نکنید مگر این که خطر مهمتری مثل انفجار، جان مصدوم را تهدید کند.


اقدامات لازم در شکستگی­باز
1-پانسمان و کنترل خونریزی
-اطراف زخم را به آرامی فشار دهید
 اما روی استخوان بیرون زده، فشار نیاورید.
2- بانداژ
-یک پارچه نرم در اطراف زخم گذاشته
 و سپس بانداژ کنید تا روی استخوان فشار نیاید.
3-عضو را بی­حرکت کنید. -در اندام فوقانی بوسیله آویز یا آتل­بندی
-در اندام تحتانی بوسیله آتل یا با استفاده از پای سالم مقابل
4-تماس با اورژانس
- انتقال به بیمارستان
5-هر 10 دقیقه یکبار گردش خون عضو را کنترل کنید.
 علایم حیاتی مصدوم را بررسی کنید.
 


مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید پای دوست شما دچار شکستگی باز شده است. اقدامات لازم را انجام دهید.


اقدامات لازم در شکستگی بسته
1-عضو آسیب دیده را با دستهای خود بی­حرکت نگه دارید.
 
2-عضو را بی­حرکت کنید
 
3-تماس با اورژانس
- انتقال به بیمارستان
4-گردش خون عضو و علایم حیاتی را هر 10 دقیقه یکبار بررسی کنید.


مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید دست دوست شما دچار شکستگی بسته شده. اقدامات لازم را انجام دهید.

دررفتگی مفاصل
علایم دررفتگی عبارتند از:
درد شدید
عدم حرکت مفصل
کبودی و تورم اطراف مفصل
تغییر شکل مفصل
 
اقدامات لازم در دررفتگی
1-عضو آسیب دیده را نگه دارد.
2-عضو را بی­حرکت کنید.
3-انتقال به بیمارستان
4-علایم حیاتی مصدوم و جریان خون عضو را هر 10 دقیقه بررسی کنید
 
نکته مهم
هیچگاه سعی نکنید مفصل در رفته را خودتان جا بیندازید چون ممکن است آسیب بیشتری وارد نمایید.

پیچ­خوردگی و رگ به رگ شدن اندامها و کمر و گردن
پیچ خوردگی (sprain): آسیب رباطهای اطراف مفاصل در اثر کشش یا چرخش بیش از حد
رگ به رگ شدن (strain): کشیدگی بیش از حد عضله و تاندون که منجر به پارگی ناقص رشته­های عضلانی می­شود
 
علایم پیچ خوردگی و رگ به رگ شدن عبارتند از:
درد شدید
اشکال در حرکت مفصل
کبودی و تورم محل
درد هنگام لمس محل

اقدامات لازم در پیچ­خوردگی و رگ به رگ شدن
1-مصدوم بنشیند یا دراز بکشد
2-کمپرس سرد
3-پانسمان ضخیم گذاشته و آن را با باند محکم کنید.
4-عضو را کمی بالاتر بگیرید
5-هر 10 دقیقه جریان خون عضو را بررسی کنید
و در صورت درد شدید یا اختلال حرکت با پزشک مشورت کنید.


نکته مهم
 
ناحیه کمر و گردن، شایعترین محل پیچ­خوردگی و رگ به رگ شدن است که علت آن می­تواند خم شدن زیاد و طولانی، بلند کردن اجسام سنگین، ورزش شدید و بیش از حد و گاهی سقوط باشد. در این موارد بدلیل اسپاسم عضلات، گردن یا کمر بی­حرکت یا کج می­شود و هنگام لمس، دردناک است. اقدامات لازم عبارتند از:
فرد باید روی سطح سفت دراز بکشد. ابتدا کمپرس سرد به مدت 10 دقیقه برای کاهش التهاب و سپس کمپرس گرم برای رفع اسپاسم عضلات روی محل گذاشته شود.


مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید دوست شما بدنبال بلند کردن یک میز سنگین، دچار رگ به رگ شدن کمر شده است. اقدامات لازم را انجام دهید.

کوفتگی عضلانی
بدنبال ضربه به یک عضله به صورت درد و تورم و کبودی نشان داده می­شود.
 
اقدامات لازم
1-استفاده از کمپرس سرد
2-بانداژ فشاری
3-بالا نگه داشتن عضو

گرفتگی عضلانی
انقباض و گرفتگی خودبخودی عضلات خصوصاً در ناحیه کمر و گاهی اندام تحتانی مانند ساق پا منجر به درد شدید و اشکال در حرکت می­شود.
 
اقدامات لازم
1-کشیدن ملایم عضله
2-کمپرس آب سرد (ولی هوای سرد وضعیت را بدتر می­کند).
3-فشار روی عضله (ولی ماساژ ندهید)


مهارت خود را افزایش دهید.
دوست شما هنگام بازی فوتبال دچار گرفتگی عضلانی ساق پا شده است. اقدامات لازم را انجام دهید
شکستگی استخوانهای سر و صورت
-بدنبال ضربات شدید و در تصادفات
-با خونریزی یا خونمردگی و کبودی مشخص می­شود.
اقدامات لازم
1-با اورژانس تماس بگیرید.
2-اگر بیهوش است←اقدامات لازم براي فرد بيهوش
- توجه کنید که گردن مصدوم باید بی­حرکت باشد.
3-اگر هوشیار است دندانهای شکسته یا مصنوعی خود را از دهان خارج کند
-کمپرس سرد
4-علایم حیاتی را هر 10 دقیقه بررسی کنید و در صورت بروز شوک، اقدامات لازم را انجام دهید.
 
نکته مهم
اگر بدنبال ضربه سر، ابتدا مصدوم گیج یا بیهوش شده و سپس هوشیار شود و پس از آن دوباره بیهوش شود، نشانه یک نوع خونریزی خطرناک مغزی است و باید هر چه سریعتر و تحت هر شرایطی به مرکز درمانی انتقال یابد.

شکستگی بینی و گونه
به دنبال نزاع و درگیری و بدنبال ضربه مستقیم به صورت
 
اقدامات لازم
1-کمپرس سرد
2-اگر خون دماغ شده است آن را کنترل کنید.

شکستگی فک تحتانی
بدنبال ضربه مستقیم به چانه و یا افتادن روی چانه ایجاد می­شود.
 
علایم
اشکال در صحبت کردن
اشکال در بلع
ناتوانی در حرکت فک
شکستگی دندان
تورم و کبودی دهان
اقدامات لازم
1-بنشیند و سر خود را کاملاً جلو نگه دارد
2-پارچه نرم روی فک و فک را در وضعیت مناسب قرار دهید.
3-انتقال به بیمارستان
 
 
 
 
 
 
 
 
 

شکستگی استخوان ترقوه
بدنبال افتادن روی زمین در حالیکه دست باز است اتفاق می­افتد مثل افتادن از دوچرخه یا حین ورزش کردن.
علایم
درد که با حرکت تشدید می­شود.
تغییر شکل و تورم شانه
گرفتن آرنج و خم کردن سر به سمت آسیب دیده توسط مصدوم
اقدامات لازم
1-دست به صورت مورب روی سینه طوری که نوک
انگشتان روی شانه مقابل قرار گیرد.
2-مصدوم با دست دیگر آرنج خود را بگیرد.
3-با بانداژ سه گوش، دست مصدوم را آویزان و
 سپس با یک باند پهن دست را روی سینه محکم کنید.
4-انتقال به بیمارستان


مهارت خود را افزایش دهید.
دوست شما به دنبال افتادن از روی دوچرخه، دچار تورم شانه، درد و علائم شکستگی ترقوه شده است. اقدامات لازم را با کمک مربی خود انجام دهید.

شکستگی دنده
به دنبال ضربه مستقیم یا در اثر افتادن اتفاق می­افتد.
-اگر دنده شکسته وارد ریه شود← تنفس شدیداً مشکل می­شود
-اگر بیش از یک دنده در دو نقطه یا بیشتر شکسته شوند← قفسه سینه مواج:
یعنی این قسمت از بقیه قسمتهای قفسه سینه جدا عمل می­کند ( هنگام دم به داخل می­رود و هنگام بازدم به بیرون )
 
علایم
درد شدید در محل شکستگی
درد هنگام نفس کشیدن
نفسهای کوتاه و با عمق کم

اقدامات لازم
دست آویزان و انتقال به بیمارستان
مصدوم به سمت آسیب دیده تکیه دهد
زخم نافذ در قفسه سینه ←
-مصدوم را به سمت آسیب دیده تکیه دهید
روی زخم پانسمان اما فقط سه طرف پانسمان
 را چسب بزنید.   
نکته مهم
اگر مصدوم بیهوش است و لازم شد که مصدوم را در وضعیت ریکاوری قرار دهید، او را به سمت آسیب دیده بخوابانید تا ریه سالم بالاتر قرار بگیرد و بتواند به خوبی عمل کند.


مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید برادر کوچکتر شما در حال بازی روی صندلی ایستاده که ناگهان پایش لیز می­خورد و قفسه سینه او محکم روی دسته صندلی می­خورد و دچار درد و تورم و نفسهای کوتاه می­شود. اقدامات لازم را برای او انجام دهید.

آسیب­های شانه
علت در رفتگی شانه :افتادن ناگهانی روی شانه با یک دست باز و حتی پوشیدن یک کت
 
علایم
درد شدید که با حرکت بدتر می­شود.
مصدوم دست خود را گرفته و سر را به سمت شانه خم کرده است
و یا دست مصدوم به سمت خارج بدن پیچیده است.


اقدامات لازم
1-مصدوم را بنشانید.
2-دست مصدوم روی سینه
3-دست راآویزان کنید.
4-با یک باند پهن دست را به سینه محکم کنید و انتقال به بیمارستان
 
مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید پدر شما حین پوشیدن کت دچار در رفتگی شانه شده است. اقدامات لازم را انجام دهید.
 
   
 

آسیب­های بازو
شکستگی بازو بدنبال ضربه مستقیم و یا افتادن رخ می­دهد.
 
علایم
درد که با حرکت بدتر می­شود.
درد هنگام لمس
تغییر شکل محل
تورم و کبودی و خونمردگی
اقدامات لازم
1-مصدوم را بنشانید.
2-دست روی سینه در وضعیت مناسب
3-دست را آویزان کنید.
4-با یک باند پهن دست را به سینه محکم کنید وانتقال به بیمارستان
 
 


مهارت خود را افزایش دهید.
آویزان کردن و فیکس کردن را در شکستگی بازو، روی دوست خود تمرین کنید.

آسیب­های آرنج
شکستگی یا دررفتگی آرنج به دنبال افتادن روی کف دست اتفاق می­افتد
- خطر آسیب جدی به رگها را دارد ←بررسی مرتب جریان خون اندام ( نبض مچ آسیب دیده)
 
علایم
درد که با حرکت یا لمس زیاد می­شود.
تورم و کبودی و بدشکلی محل
بی­حرکت شدن آرنج
اقدامات لازم
1-اگر آرنج می­تواند خم شود ←مانند شکستگی بازو
- هر 10 دقیقه نبض مچ را چک کنید.
2-اگر آرنج نمی­تواند خم شود← سعی در حرکت دادن اندام نکنید
-اگر تیم درمانی به زودی نمی­رسد اندام را بی­حرکت کرده و به مرکز درمانی انتقال دهید.

مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید دوست شما از دوچرخه به زمین افتاده و دچار دررفتگی و شکستگی آرنج شده است و آرنج می­تواند خم شود. اقدامات لازم را انجام دهید.

آسیب­های ساعد و مچ
بدنبال افتادن یک جسم روی دست و یا افتادن فرد در حالیکه دست باز است اتفاق می­افتد.
شکستگی مچ نیز ممکن است بدنبال افتادن روی کف دست اتفاق افتد.
 
علایم
درد که با حرکت تشدید می­شود.
تورم
بدشکلی و کبودی محل
 


اقدامات لازم
1-مصدوم را بنشانید و ساعد آسیب دیده را در مقابل بدن مصدوم قرار دهید.
2-با یک باند سه گوش، دست را آویزان کنید.
3-با یک باند پهن، بازو را به بدن محکم کنید و مصدوم را به بیمارستان انتقال دهید.

مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید برادر شما در زمین فوتبال به دنبال زمین خوردن دچار شکستگی ساعد شده است. اقدامات لازم را انجام دهید.

آسیب­های دست و انگشتان
بدنبال ضربه مستقیم و یا افتادن روی دست← شکستگی، دررفتگی یا پیچ خوردگی
 
علایم
درد که با حرکت تشدید می­شود.
تورم و کبودی و تغییر شکل
اقدامات لازم
1-اگر مصدوم، حلقه یا انگشتر در انگشت دارد آن را خارج کنید.
 
2-یک پارچه نرم روی دست بگذارید و دست را بالاتر نگه دارید.
 
3-دست را در مقابل شانه آویز کنید.
4-با یک باند پهن، بازو را به بدن محکم کنید و مصدوم را به بیمارستان انتقال دهید.
 
 


مهارت خود را افزایش دهید.
آویزان کردن و فیکس کردن را در آسیب دست، روی دوست خود تمرین کنید.


نکته مهم
 
به یاد داشته باشید در شکستگی دنده­ها و آسیب­های اندام فوقانی (شانه، بازو، آرنج، ساعد، مچ، دست، انگشتان) باید اندام فوقانی را آویز و فیکس کنید و یا در صورت امکان آتل­بندی نمایید.

آسیب­های ستون مهره­ها
ضربه به یک یا چند مهره، تغییر سرعت ناگهانی (تصادفات جاده­ای)، سقوط از ارتفاع یا اسب یا موتور، برخورد سر به کف استخر هنگام شیرجه ← شکستگی، دررفتگی، جابجایی دیسک یا پیچ خوردگی رباطها
نخاع درست در وسط ستون مهره­ها قرار دارد← آسیب ستون مهره­ها می­تواند منجر به آسیب نخاع  شود.


علایم
دو دسته علایم ممکن است دیده شود.
 
1- علایم آسیب مهره
درد کمر یا گردن که با لمس بدتر می­شود.
غیرطبیعی بودن انحناء ستون مهره­ها
 
2- علایم آسیب نخاع
ناتوانی در حرکت اندامها "بدلیل آسیب اعصاب حرکتی"
نداشتن حس یا احساس سوزش یا گز گز در اندام "بدلیل آسیب اعصاب حسی"
نداشتن کنترل ادار یا مدفوع "بدلیل آسیب اعصاب مربوطه"
اختلال در تنفس (در آسیبهای نخاع گردنی) "بدلیل آسیب اعصاب مربوط به تنفس"


 
اگر هوشیار است و به آسیب نخاع شک دارید:
1-مصدوم بی­حرکت باشد و با اورژانس تماس بگیرید.
2-اگر خطری دیگر جان مصدوم را تهدید نمی­کند (مانند انفجار)
 به هیچ وجه، مصدوم را جابجا نکنید.
3-سر او را با دو دست خود طوری نگه دارید
 که در امتداد گردن و ستون فقرات باشد و به هیچ وجه تکان نخورد.
4-از فرد دیگری بخواهید دو عدد پارچه یا پتوی لوله شده
 را در دو طرف گردن و شانه مصدوم بگذارد
5-اگر به آسیب ستون مهره­های کمری شک دارید←
 کمر مصدوم نباید حرکت کند.
6-علایم حیاتی مصدوم توسط فرد دیگری بررسی شود.
 شما در تمام مدت فقط سر مصدوم را ثابت نگه دارید تا اورژانس برسد.

مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید همسایه شما از نردبان به روی زمین افتاده و قادر به حرکت نیست ولی هوشیار است. اقدامات لازم را انجام دهید.


اگر مصدوم بیهوش است و به آسیب نخاعی شک دارید:
1-کمک بخواهید. سر او را با دو دست طوری نگه دارید که در امتداد گردن و ستون فقرات باشد
2-باید راه تنفسی باز شود ولی چون به آسیب نخاعی شک دارید، به هیچ وجه نباید سر و گردن را بالا بیاورید
- پس برای باز کردن راه تنفسی از روش بالا کشیدن زاویه فک استفاده کنید.
3-اگر نفس می­کشد، سر را همچنان نگه دارید تا اورژانس برسد. اما اگر نفس نمی­کشد، تنفس مصنوعی بدهید و اگر نبض هم ندارد، CPR کنید.

مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید موتورسواری به شدت با یک خودرو برخورد کرده و بیهوش روی زمین افتاده، با توجه به احتمال آسیب نخاعی، اقدامات لازم را انجام دهید.


نکته مهم
اگر مصدوم قادر به نفس کشیدن است اما دهان وی در حال خونریزی است، باید مصدوم را در وضعیت ریکاوری قرار داد
اما از آنجا که به آسیب نخاعی مشکوک هستید، برای این کار به 3 تا 5 نفر نیازمند هستید.
نکته مهم
روش غلتاندن مصدوم در شک به شکستگی ستون مهره­ها:
ابتدا تمام سر و گردن و بدن و پاهای مصدوم را در یک امتداد قرار دهید. شما سر و گردن مصدوم را در تمام مدت در امتداد تنه و پاها نگه دارید و از افراد کمکی بخواهید همه با هم و همزمان به آرامی مصدوم را به پهلو بغلتانند شما نیز سر و گردن را به آرامی در امتداد تنه و پاها، همزمان با دیگران به پهلو بغلتانید و زیر سر مصدوم یک پارچه تا شده قرار دهید و سر و گردن را ثابت نگه دارید.







روش غلتاندن مصدوم برای گذاشتن یک تخته سفت back board زیر مصدوم، نیز کاربرد دارد.
*********فیلم13*****

 
نکته مهم
اگر کلار یا گردن بند فیلادلفیا در اختیار دارید، ابتدا به آرامی و بدون حرکت دادن سر و گردن، کلار را ببندید. سپس مصدوم را با روش فوق بغلتانید و تخته سفت را زیر مصدوم قرار دهید. حالا مصدوم را به تخته تثبیت کنید.
 
 
بستن کُلار (گردن­بند)
در افرادی که مشکوک به آسیب ستون­مهره­های گردنی هستید، برای بی­حرکت کردن ستون ­مهره­های گردنی باید از گردن بندهای سفت مخصوص (مانند فیلادلفیا) استفاده کنید

.
آماده کردن گردن­بند (کلار)
1-یک خط فرضی از بالای شانه­ها تا روبروی چانه (روی گردن)
 در نظر بگیرید و با انگشتان خود این فاصله را اندازه بگیرید.
2-گردن­بند مناسب را انتخاب کنید.
فاصله بین سوراخ (که بست مشکی درون آن قرار می­گیرد)
 تا لبه پایینی پلاستیک، باید مساوی با اندازه­گیری انگشتان شما باشد.
3-قطعات گردن­بند را روی هم سوار کرده و آن را درست کنید.
 


روش بستن گردن­بند در مصدوم نشسته
1-گردن­بند بی­حرکت کننده را روی قفسه سینه به سمت بالا سُر دهید.
چانه کاملاً در قطعه چانه­ای قرار گیرد و قطعه چانه­ای را بپوشاند.
 
2-گردن­بند را دور گردن قرار دهید و چسب آن را محکم کنید.
 
3-اگر چانه، قطعه چانه­ای را نپوشانده است، چسب گردن­بند را باز کرده و دوباره تنظیم کرده و محکم کنید.
 


روش اول بستن گردن­بند در مصدوم خوابیده:
1-بخش پشتی گردن­بند را به پشت گردن مصدوم سُر بدهید.
(ابتدا چسب حلقه­ای را به سمت داخل، روی بالشتک تا کنید).
 
2-گردن­بند را طوری قرار دهید که کاملاً با چانه
تناسب داشته باشد و حالا چسب را محکم کنید.


روش دوم بستن گردن­بند در مصدوم خوابیده:
1-ابتدا قطعه چانه­ای را جاگذاری کنید و
سپس قطعه پشتی را به زیر گردن مصدوم، سُر بدهید.
 
2-حفره جلوی گردن­بند (حفره نایی) را بگیرید
تا گردن­بند تکان نخورد و سپس چسب حلقه­ای را بچسبانید.
 


مهارت خود را افزایش دهید.
با 4 نفر از دوستان خود روش غلتاندن مصدوم در شک به شکستگی ستون مهره­ها و روش بستن کلار را چندین بار تمرین کنید.

کمردرد
علل:
1-شایع­ترین علت : پیچ خوردگی و رگ به رگ شدن رباطها و عضلات بدنبال خم شدن زیاد و طولانی مدت، بلند کردن اجسام سنگین، ورزش شدید و بیش از حد و گاهی سقوط
علایم
کمر، بی­حرکت یا کج می­شود و در هنگام لمس، دردناک است.
اقدامات لازم
روی سطح سفت دراز بکشد.
-در مرحله حاد، کمپرس سرد به مدت 10 دقیقه
- سپس کمپرس گرم


2-آرتروز مهره­های کمری
به دنبال نشستن­ها یا ایستادن­های طولانی و نادرست یا خم کردن گردن و کمر به مدت طولانی در مشاغل خاص
 
علائم
درد تیر کشنده از کمر به سمت پا
 
اقدامات لازم
اصلاح روش زندگی


 
3-آسیب دیسک بین مهره­ای
بدنبال بلند کردن یک جسم سنگین از حالت نشسته به ایستاده به طور ناگهانی دیسک بین مهره­ای از بین مهره­ها بیرون می­زند و روی نخاع فشار می­آورد.
 
علائم
درد ناگهانی در ناحیه کمر هنگام بلند کردن جسم سنگین، که به فرد اجازه بلند شدن را نخواهد داد.
 
اقدامات لازم
در مرحله حاد، مصدوم باید روی سطح سفت استراحت کند و پس از مدتی، کارهای روزمره را به آرامی شروع کند.


نکته مهم
 
آرتروز و یا بیرون زدن دیسک در ناحیه کمر می­تواند منجر به یک درد تیر کشنده از کمر به سمت یکی از پاها شود (درد به صورت طناب مانند از کمر تا نوک پا تیر می­کشد) که به آن درد سیاتیک گویند.

آسیب­های لگن
شکستگی در تصادفات به علت ضربات مستقیم و یا در اثر له شدن بین دو جسم سخت ایجاد می­شود.
عوارض شکستگی:
- خونریزی داخلی ← شوک
-آسیب به مثانه و مجاری ادراری
 
علایم
اشکال در ایستادن و راه رفتن
درد خصوصاً هنگام لمس روی کشاله ران، باسن و کمر
علایم شوک و خونریزی داخلی
وجود خون در مجاری ادراری


اقدامات لازم
1-کمک بخواهید و با اورژانس تماس بگیرید.
2-به مصدوم کمک کنید به پشت بخوابد. زیر زانوهای او یک بالش قرار دهید تا زانو کمی خم شود.
3-یک پارچه ضخیم بین هر دو مچ و هر دو زانوی مصدوم قرار دهید و پاهای مصدوم را با باند سه گوش روی زانو و مچ بهم ببندید.
4-علایم حیاتی را مرتب کنترل کنید و در صورت شوک، اقدامات لازم را انجام دهید.
5-مصدوم را جابجا نکنید اما در صورت نیاز به جابجایی ابتدا یک آتل بلند از مچ پا تا زیر بغل ببندید و سپس مانند آسیبهای نخاعی روی تخته سفت چوبی، کل بدن وی را ثابت کنید.


مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید همسایه شما هنگام بیرون آوردن خودروی خود از پارکینگ، یک عابر پیاده را بین ماشین و دیوار، فشار داده و عابر پیاده مشکوک به شکستگی لگن است. اقدامات لازم را انجام دهید.

آسیب­های ران
در افراد جوان: بدنبال تصادف ← خونریزی شدید در ران (خونریزی داخلی یا خارجی) ← شوک
-در افراد مسن : گردن استخوان ران بدنبال زمین خوردن می­شکند.
 
علایم
درد
اشکال در راه رفتن
علایم شوک
چرخیدن پا به سمت خارج در شکستگی گردن استخوان ران


اقدامات لازم
1-کمک بخواهید و به اورژانس اطلاع دهید.
2-کمک کنید مصدوم دراز بکشد.
3-پای مصدوم را در وضعیت مستقیم نگه دارید و بالا نبرید
4-پای مصدوم را به پای سالم بانداژ کنید
5-مصدوم را جابجا نکنید اما در صورت نیاز به جابجایی یک آتل بلند از مچ پا تا زیر بغل ببندید و مانند آسیبهای نخاعی روی تخته سفت چوبی، کل بدن را ثابت کنید.

مهارت خود را افزایش دهید.
فرض کنید مادربزرگ شما هنگام پایین آمدن از پله­ها، زمین خورده و دچار شکستگی گردن استخوان ران شده است. اقدامات لازم را انجام دهید.

آسیب­های زانو
ضربه مستقیم، چرخش یا کشیدگی مفصل ← شکستگی کشکک و یا پیچ خوردگی یا پارگی رباطها و غضروفها
علایم
درد و تورم سریع در محل مفصل زانو
قفل شدن مفصل و درد شدید حین باز کردن زانو
اقدامات لازم
1-دراز بکشد و یک بالش زیر زانوی وی قرار دهید. -زانوی مصدوم را با زور باز نکنید.
2-پارچه نرم دور مفصل بپیچید و آن را با باند محکم کنید.
3-در صورت نیاز به انتقال پا را آتل­بندی کند.


مهارت خود را افزایش دهید.
بدنبال برخورد دو بازیکن در زمین فوتبال، یکی از آنها دچار درد و تورم زانو شده و نمی­تواند زانوی خود را تکان دهد. اقدامات لازم را انجام دهید.

آسیب­های ساق و مچ پا
ضربه محکم مانند تصادف و برخورد با سپر اتومبیل ← شکستگی استخوانهای ساق پا 
-در مچ پا معمولاً پیچ خوردگی اتفاق می­افتد.
 
علایم
درد و تورم در محل
زخم باز (چون استخوانهای ساق، نزدیک پوست است)
 
اقدامات لازم
1-کمک بخواهید و با اورژانس تماس بگیرید.
2-مصدوم دراز بکشد. اگر زخم باز دارد، زخم را پانسمان و خونریزی را کنترل کنید.
3-پای مصدوم را محکم نگه دارید تا قسمتهای شکسته تکان نخورند.
4-در صورت نیاز به انتقال با استفاده از پای سالم و یا با آتل، پای مصدوم را بی­حرکت کنید.


مهارت خود را افزایش دهید.
بدنبال تصادف یک خودرو، با یک عابر پیاده، عابر پیاده دچار شکستگی باز ساق پا شده است. اقدامات لازم را انجام دهید.

آسیب­های کف پا و انگشتان
بدنبال افتادن جسم سنگین روی پا← شکستگی
 
علایم
اشکال در راه رفتن
درد و تورم
 
اقدامات لازم
1-پای مصدوم را بالا نگه دارید و کمپرس سرد استفاده کنید تا تورم کم شود.
2-انتقال به بیمارستان در حالیکه پایش بالا قرار گرفته است