فایل بررسی نتایج عمل جراحی TUR-B تومور مثانه در بیماران بستری شده بیمارستان
دسته بندي :
کالاهای دیجیتال »
رشته پزشکی (آموزش_و_پژوهش)
این پایان نامه در قالب فرمت word قابل ویرایش ، آماده پرینت و ارائه به عنوان پروژه پایانی میباشد
چکیده:
مقدمه:كانسر مثانه دومين بدخيمي شايع ارولوژيك و چهارمين علت مرگ ناشي از كانسر مي باشد . با توجه به شیوع بالا ومیزان بالای عود تومور واز آنجایی که در کشور ما آمار و اطلاعات جامع درباره ی شیوع کانسر مثانه و عود بیماری وجود ندارد, در این مطالعه به بررسی این موضوع پرداختیم.
روش اجرا: در این مطالعه ی گذشته نگر، پرونده 233بیمار با تشخیص کانسر مثانه که طی سالهای 1384 تا تیرماه 1390در بیمارستان کامکار بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفت. بیماران تحت درمان ها ي مختلف ازجمله T.U.R ،ایمونوتراپی، کموتراپی و جراحي قرار گرفته بودند.در این مطالعه بیماران ازلحاظ سن، جنس ، مصرف سيگار ، علائم باليني و میزان عود بعد از درمان مورد ارزيابي قرار گرفتند.
نتايج : از 233 مورد بيمار دارای تومور مثانه، 84% مرد و 16% زن بودند. همچنین فراوانی مصرف سیگار در اقایان 74%و در خانمها 34% است؛ میانگین سنی جمعیت مبتلا63.87 سال می باشد(حداقل 19 سال و حداکثر 98 سال). شایع ترین علامت بیماری نیز هماچوری می باشد. همچنین میزان عود کلی بیماری 61.9% بوده است، در بین کسانی که BCG شده اند این میزان 73.6% می باشدو در بین کسانی که تحت کموتراپی بعد از TUR قرارگرفته اند، میزان عود 75% بوده است.
بحث و نتيجه گيري: شيوع تومورهاي مثانه در مردان بیش از زنان بود. ضمن اينكه سن شيوع نيز پايين تراز گزارش هاي موجود مي باشد . 74% مردان مبتلا سيگاري بودند كه اين يك رقم وهمچنین میزان عود بیماری بیش از مقادیر گزارش های جهانی است از این رو مستلزم توجه بیشتر پزشکان به اثربخشی درمان و همچنین توجه بیشتر بیماران به پیگیری مناسب بیماری،می باشد.
كلمات كليدي :تومور مثانه – ريسك فاكتور-TUR-BCG- کموتراپی
فهرست مطالب:
معرفی پژوهش……………………………………………………………………………………………………………۹ مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………….١۰
اهداف تحقیق…………………………………………………………………….……………………………………..١١
هدف اصلي طرح………………………………………………………….……………………………………………١١
هدف فرعي طرح…………………………………………………….…………………………………………………١١
داﻧﺴﺘﻨﻴﻬﺎي ﻣﻮﺟﻮد درﭘﮋوﻫﺶ……………………………………….…………………………………………….... ١٢
چهارچوب پنداشتی……………………………………………………….………………………………………….. ١٣
مروری بر مطالعات انجام شده……………………………………………………………………………………….. ٢۶
روش تحقیق…………………………………………………………………………………………………………… ٢٩
نتایج………………………………………………………………………………………………………………………٣٢
بحث و نتیجه گیری……………………………………….……………………………………………………………٤۷
منابع………………………………………………………………………………………………………………………٥١
چکیده انگلیسی…………………………………………………………………………………………………………٥۳
فهرست جداول
جدول شماره ١ـ١ – روش های درمانی در کانسر مثانه....................................................................................١٨
جدول شماره ۲ـ١-استفاده از شیمی درمانی داخل مثانه ای یا ایمونوتراپی.......................................................٢١
جدول شماره ٣ـ١– ایمونوتراپی و یا شیمی درمانی داخل مثانه........................................................................٢٤
جدول شماره١ـ٣. جدول متغیرها......................................................................................................................۳٠
جدول شماره ١ـ٤ـ ميانگين، انحراف معيار، بيشترين، كمترين سن...................................................................۳۳
جدول شماره ۲ـ٤- توزیع فراوانی جمعیت بر اساس سن................................................................................۳۳
جدول شماره ٣ـ٤- توزیع جنسی جمعیت........................................................................................................۳٥
جدول شماره٤ـ٤ـ فراوانی عود در گروه های سنی براساس جنسیت ..............................................................۳۶
جدول شماره٥ـ٤- توزیع فراوانی علایم............................................................................................................۳٨
جدول شماره ۶ـ٤- توزیع فراوانی گروه های اصلی توموری............................................................................۳۹
جدول شماره ٧ـ٤- فراوانی نوع درمان صورت گرفته.......................................................................................٤٠
جدول شماره٨ـ٤- فراوانی عود.........................................................................................................................٤١
جدول شماره ٩ـ٤- توزیع فراوانی عود بعد از درمان با BCG..........................................................................٤٢
جدول شماره ١٠ـ٤- فراوانی عود بعد از کموتراپی به دنبال BCG..................................................................٤٣
جدول شماره ١١ـ٤- فراوانی مصرف سیگار.....................................................................................................٤٤
جدول شماره ١٢ـ٤ فراوانی مصرف سیگار بر اساس جنسیت.........................................................................٤٥
فهرست نمودار ها
نمودار شماره ١ـ٤- توزیع فراوانی جمعیت بر اساس سن................................................................................٣٤
نمودار شماره ٢ـ٤- توزیع جنسی جمعیت........................................................................................................٣٤
نمودار شماره٣ـ٤- فراوانی عوددر گروه های سنی براساس جنسیت................................................................٣٥
نمودار شماره ٤ـ٤- توزیع فراوانی علایم در بیماران.........................................................................................۳٧
نمودار شماره ۵ـ٤- فراوانی عود........................................................................................................................۴٢
نمودارشماره ۶ـ٤ـ توزیع فراوانی عود بعد از درمان با BCG............................................................................٤۳
نمودار شماره ٧ـ٤- فراوانی مصرف سیگار........................................................................................................٤٤
نمودار شماره ٨ـ٤- فراوانی مصرف سیگار بر اساس جنسیت........................................................................٤۶